Hematoma esofágico como manifestación atípica de Vasculitis ANCA asociada: Reporte de un caso / Esophageal hematoma as an atypical manifestation of associated ANCA Vasculitis: Report of a case

Las Vasculitis ANCA pueden causar lesiones diversas a lo largo del tracto gastrointestinal pero la afectación esofágica es infrecuente. Dentro del espectro de lesiones que pueden aparecer un hematoma esofágico no es una mención habitual en la bibliografía. Presentamos el caso de una mujer de 67 años con diagnóstico de vasculitis ANCA asociada (VAA) y hematemesis. Consideramos que el hematoma esofágico es una manifestación atípica de una enfermedad infrecuente. La prevalencia real de este tipo de manifestaciones atípicas es desconocida ya sea por su carácter infrecuente o por la baja tasa de reportes, por lo que creemos es de utilidad la publicación de este tipo de manifestaciones.

ANCA associated vasculitis (AAV) can cause various injuries along the gastrointestinal tract, but esophageal involvement is rare. Within the spectrum of lesions that may occur an esophageal hematoma is not a common mention in the literature. We present the case of a 67-year-old woman diagnosed with AAV and hematemesis. We consider the esophageal hematoma to be an atypical manifestation of a rare disease. The actual prevalence of this type of atypical manifestations is unknown, either due to its infrequent nature or the low reporting rate, so we believe that the publication of this type of manifestations is useful.

Síndrome autoinmune inducido por inyección cosmética de ácido hialurónico / Autoimmune syndrome induced by cosmetic injection of hyaluronic acid

El síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA) es una condición en la cual la exposición a un adyuvante lleva a una respuesta inmune aberrante dando como resultado signos y síntomas de enfermedades autoinmunes. Se presenta el caso de una paciente con artritis y púrpura palpable luego de inyección labial de ácido hialurónico.

Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvant (ASIA) is a condition in which exposure to an adjuvant leads to an aberrant immune response resulting in signs and symptoms of autoimmune diseases. We present the case of a patient with arthritis and palpable purpura after hyaluronic acid lip injection.

Síndrome de encefalopatía posterior reversible en lupus eritematoso sistémico / Reversible posterior encephalopathy syndrome in systemic lupus erythematosus

El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es una condición reversible, poco conocida en el lupus eritematoso sistémico (LES) que puede semejar al lupus neuropsiquiátrico. Las manifestaciones de PRES son cefalea, convulsiones, alteración del nivel de conciencia y amaurosis. En la mayoría de los casos, la TC (tomografía computarizada) del cerebro muestra lesiones hipodensas en el lóbulo parieto-occipital. Aunque este síndrome es poco común, el reconocimiento rápido y preciso permite un tratamiento temprano con resultados favorables. Presentamos un caso clínico de una paciente con debut de LES posterior a episodio de eclampsia, y que durante el puerperio tardío presenta hipertensión sostenida asociada a convulsiones y deterioro del nivel de conciencia en contexto de PRES

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a poorly recognized and reversible condition in systemic lupus erythematosus (SLE) that could mimic neuropsychiatric lupus. The manifestations of PRES are headache, seizures, altered level of consciousness and blindness. In most cases, computed tomography of the brain shows hypodense lesions in the parieto-occipital lobe. Although this syndrome is rare, rapid and accurate recognition allows early treatment with favorable results. We present a case report of a patient with the onset of SLE following the episode of eclampsia, and who during the late puerperium presented sustained hypertension associated with seizures and deterioration of the level of consciousness in the context of PRES.

Manifestación atípica de enfermedad de Still: Reporte de un caso / Atypical manifestation of Still disease: Case report

La enfermedad de Still del adulto (ESA) es un proceso inflamatorio sistémico, de etiología desconocida, que se caracteriza por fiebre, artritis y eritema evanescente, además de valores elevados de ferritina sérica. Sin embargo, hasta la fecha, no hay una prueba definitiva de laboratorio o de imagen disponible para su diagnóstico, por lo tanto la ESA es un diagnóstico de exclusión. Presentamos el caso de una mujer de 44 años con manifestación cutánea atípica de ESA y cuadro clínico de 1 año de evolución caracterizado por fiebre de 40°C, linfadenopatía, hiperferritinemia, y que en la sistemática de estudio presentó positividad para anti-CCP (anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado).

Adult Still's disease (ASD) is a systemic inflammatory process, of unknown etiology, characterized by fever, arthritis and evanescent erythema, in addition to elevated serum ferritin values. However, to date, there is no definitive laboratory or imaging test available to diagnose it, therefore ASD is a diagnosis of exclusion. We present the case of a 44-year-old woman with atypical cutaneous manifestation of ESA and positivity of ACPA (anti-cyclic citrullinated peptide antibody).